关节银屑病是指银屑病患者在皮肤病变的基础上出现了关节炎的症状。因为不同于普通的风湿性关节炎和类风湿性关节炎，关节银屑病的临床表现和影像学表现都有不同，所以确诊十分重要。

1. 临床表现

关节银屑病的临床表现是指生物学指标异常以及疾病的体征和症状等。银屑病的生物学指标包括：血沉、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、荧光抗核抗体（FANA）等。而关节银屑病的成都银屑病专科医院指出，体征和症状主要包括：

（1）关节炎：多数表现为非对称性、多关节性炎症，足关节和手指近端指间关节最常受累，常伴有早晨僵硬感和浅表淋巴结肿大。

（2）皮肤和爪子的表现：约半数患者在病程中表现为银屑病的皮肤病变，另一半患者则不表现。爪子的改变较常见，表现为脆弱、湿润、分层/剥脱以及失去光泽等。

（3）倦怠和缺乏精神状态：这是关节银屑病的常见非特异性症状之一，可能与身体免疫系统的过度反应有关。

从以上关节银屑病的临床表现可以得出一个初步的诊断，需要进行进一步的检查和评估。

2. 影像学检查

影像学方法可以进一步肯定或排除关节银屑病的诊断。包括：

（1）X线：X线检查可以显示骨质破坏、关节间隙狭窄等。

（2）MRI：MRI可以通过对软组织的成像来显示关节周围的软组织，并帮助鉴别关节病变的其他类型。

（3）超声：超声可以检测关节滑膜膜厚度和血流情况，寻找关节腔内粘连等。

3. 关节液检查

如果患者的临床症状和影像学检查仍然存在不确定性，那么关节液检查是一种可靠的诊断方法。具体操作是将针头插入关节腔，抽取少量关节液进行检查并分析其细胞和化学成分。

4. 治疗方案

关节银屑病的治疗需要综合考虑患者的情况，包括症状和疾病的严重程度、既往的治疗方式等等。治疗方案包括药物治疗、物理治疗、生物制剂等。

（1）药物治疗：NSAIDs、激素、免疫抑制剂等都可以减少关节炎的症状。

（2）物理治疗：物理治疗可以缓解关节疼痛和僵硬程度，包括温泉、理疗和运动疗法等。

（3）生物制剂：生物制剂对于关节银屑病的治疗十分有效，如TNF-α抑制剂等。

总之，关节银屑病的确诊需要综合考虑临床表现、影像学检查和关节液检查等多种方法，只有确诊的基础上才能制定正确的治疗方案。需要多学科的团队合作，为患者提供更精准的治疗方案，达到最佳的治疗效果。